Фотоповреждение и преждевременное старение: что происходит на клеточном уровне и как восстановить кожу

Старение кожи

Последний конгресс AMEC-2017 в Монако презентовал доклад о новых данных об изменениях в эпидермисе и дерме, отмеченных с 25-30 лет, которые является мультифакторным процессом и вызывают преждевременное старение. Доминирующим триггером служит инсоляция, также имеются и другие причины: нарушение гормонального фона, стрессы, сопутствующие заболевания, злоупотребление энергетиками и недостаточная фотопротекция. Открытые зоны кожи подвергаются старению в большей степени за счет постоянного фотоповреждения кожного покрова солнечными лучами, а также генетически детерминированных гормональных изменений.

Бубало

Подробней о проблеме и лечении расскажет Татьяна Бубало – врач-дерматовенеролог, косметолог, член Ассоциации анти-эйдж медицины, ведущий специалист клиники Красоты и здоровья ESTEVA.

Преждевременное старение кожи: основные факторы и последствия 

Стоит отметить, что первичный признак фотоповреждения проявит себя еще до появления симптомов хроно-старения кожи, превалируя на участках, попавших под действие прямых солнечных лучей – шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук. Гистологически отмечаются изменения в дермальных структурах и эпидермисе, такие как ксероз, “солнечный эластомер”, базальная дегенерация коллагена, нарушение одной из важных функций кожи – защитной .

Изменения происходят во всех структурно-функциональных единицах. Усиливается пролиферативная активность кератиноцитов, участвующих в ороговении эпидермиса и обновлении клеток.

Ксероз кожи, аномальная сухость верхнего слоя эпидермиса, обусловленная изменением гидролипидного баланса кожи. Главным механизмом развития ксероза кожи служит гипофункция сальных желез вследствие нарушения липидного баланса рогового слоя эпидермиса, церамидов и жирных кислот, участвующих в построении бислойной мембраны рогового слоя, в результате нарушается барьерная функция кожи и повышается трансдермальная потеря влаги. Базальная мембрана утолщена, это маркер возможного повреждения базальных кератиноцитов, вступивших в процессы роста и дифференцировки клеток, которые отвечают за устойчивость кожи к УФО.

Загар приводит к разрушению клеток Лангерганса и, как следствие6 нарушению иммунных процессов в коже. Апоптоз кератиноцитов влечет за собой появление клеток, не содержащих кератин, что в свою очередь приводит к ферментному разрушению коллагена 1-го типа. Гиперактивация отростчатых клеток  меланоцитов стимулирует пигментацию кожи за счёт синтеза меланина и фотоокисления. Отмечаются неравномерные распределения пигмента и количества отростков меланоцитов.

В меланоцитах базального слоя эпидермиса и волосяных фолликулов синтезируются эумеланины (чёрный пигмент) и феомеланины (светло-рыжий пигмент), меланосомы с меланином перераспределяются от центра к периферии с базальной мембраны к поверхности рогового слоя. В премеланосомах происходит синтез меланина из молекул аминокислоты тирозина под воздействием фермента тирозиназы.

В свою очередь, нарушение дифференцировки кератиноцитов приводит в дальнейшем к запуску морфологических изменений в более глубоких слоях кожи.

Эластиновые волокна подвергаются разрушению (фрагментация, уплотнение, закручивание, уменьшение количества), так называемый «солнечный эластоз». Нормальные коллагеновые волокна при фотоальтерации замещаются волокнами с четко поврежденными участками, так именуемый как «феномен базофильной дегенерации коллагена». Стойкое расширение сосудов во время инсоляции способствует появлению сосудистых звездочек, а также признаков клеточной атипии, что в свою очередь повышает риск развития опухолей кожи.

Как результат воздействия УФ свободные радикалы кислорода часто образуются как побочные продукты биологического окисления в митохондриях, которые повреждаются первоочередно. Получается цепная реакция: свободнорадикальное повреждение энергетических станций клеток, которое в результате приведет к нарушению энергетики клеток и к гиперпродукции свободных радикалов. «Поврежденный» коллаген менее эластичен и плохо связывает воду, чем способствует нарушению гидрорезерва кожи, как следствие является одной из причин дегидратации дермы. Нарушается обмен глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, которые отвечают за прочность клеточных мембран, и является «губкой » гидрорезерва кожи.

С возрастом толщина дермы уменьшается за счет нарушения баланса между процессами синтеза и деградации ее компонентов. Снижается синтез внеклеточных матричных протеинов коллагена, эластина и гликозаминогликанов фибробластами. В роговом слое эпидермиса отмечается гиперкератоз.

Лечение: питание, защита от УФ, салонная подготовка

Питание

Питание должно быть с изобилием продуктов, содержащих витамины А, Е, С, которые являются антиоксидантами: злаковые, орехи, оливки, авокадо, морковь, яблоки, смородина, печень, желтки. Рыбы жирных сортов, которые содержат Омега-3 и жирные кислоты (тунец, семга, сельдь). Микроэлементы: селен, цинк (кунжут, инжир, финики, оливки, брокколи, кукуруза, томаты). Обильный питьевой режим в первой половине дня (не менее 2 литров воды).

Используются средства для защиты от УФ

  • одежда из натуральных тканей и шляпы с широкими полями;
  • средства с химическим фактором защиты, которые улавливают ультрафиолет, и во время их химического преобразования часть энергии излучения расходуется на химическую реакцию и не повреждает клетки кожи.

SPF 50 защита наносится на все лицо и тело, за 30 минут до планируемого пребывания на солнце, так как ультрафиолетовое излучение, попадая на незащищенную кожу, может проявить признаки фотостарения – пигментации в участках, где она защищена. Кожа губ обязательно требует защиты – используйте гигиеническую помаду. Не применяйте душ перед самым походом на пляж, так как смывая билипидный слой на коже снижается и естественная фотозащита.

Салонная подготовка

Как эффективный метод для борьбы с фотостарением показана процедура редермализации препаратами Institute Hyalual. Редермализация кожи – это уникальная формула соединения двух важнейших для работы клеток природных компонентов: гиалуроновой кислоты и сукцината натрия (соль янтарной кислоты). Инъекции данной формулы позволяют перепрограммировать функции клеток дермы на их активное восстановление после фотоповреждения и стимулируют природные функции кожи для защиты от ее фотостарения.

Редермализанты замедляют действие свободных радикалов и улучшают клеточную регенерацию, возобновляют физиологический гидрорезерв и энергетические запасы клеток, усиливают синтез структурных белков кожи (коллагена, эластина), укрепляют каркас кожи.

Лучше проводить ее курсом из одного сеанса за 2-3 недели до планируемого длительного пребывания на солнце, например, отпуск и 1-2 процедуры после периодичностью один раз в 14-21 день. Используем препараты с невысокой концентрацией высокомолекулярной гиалуроновой кислоты 0.55%, 0,9% или 1.1%.

  • Но так как мы находимся на солнце, регулярно такой курс необходимо проходить 2 раза в год.
  • Ежедневная уходовая косметика с витамином С и Е.
  • Салонная процедура с Коллагеном и Гиалуроновой кислотой отлично питают и увлажняют, ускоряя процесс обновления.
  • Если все эти пункты выполнены, то солнце будет дарить только радость, так как под воздействием УФ происходит всасывание витамина Д, нормальный уровень которого приводит к профилактике развития остеопороза, укреплению иммунитета, снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике нарушений эмоционального состояния.